苏锦明博客

    《心理治疗中的改变:一个整合的范式》是一本国际上的介绍心理咨询与治疗是如何改变来访者的著作。作者们由精神分析师、发展心理学家、认识神经科学家共同组成，通过近20年的观察研究给出了他们的见解。在心理咨询与治疗中，咨询师（治疗师）与来访者（患者）发生了怎样的交流，是什么使来访者发生深层次的改变？《心理治疗中的改变:一个整合的范式》给出了一个线索。对于专业心理工作者来说这是一本必读书，通过深刻地理解咨访关系中发生的事，增加自身的觉察和对心理治疗核心的觉知。下面是读书笔记。

    第1章 精神分析治疗中的非解解释性成分：解释之外的“更多的东西”

    片段1.

    然而，其他学者坚持认为，以联结的更真实的感受是必要的经验背景，没有这一背景，移情无法被感知，更不用说被改变了。……一方面，每个参与者对于关系的内隐知识，对他而言都是独特的；另一方面，它们之间重叠的区域是我们所说的共享内隐关系。对我们来说，强调“共享内隐关系”的重要性是因为它是没有经过事先预料的，这是我们认识到“相遇时刻”的本质后得出的一个结论。

　　思考：弗洛伊德认为移情是患者将生命早期体验到的和重要他人的情感(爱或者恨等强烈情感）转移到咨询师身上，即在治疗师身上体验到爱或者恨等重要情感。

患者能够发展出移情性神经症是精神分析得以有效实施的前提。也就是说，过去的情感体验必须在当下的关系中得以重现，精神分析才有用武之地。在这个意义上说，来访者的移情，是形成“共享内隐关系”的前提和条件。

    片段2.

    主体性的参与包含了治疗师和病人或多或作为普通人的、独特的具体感受。当我们谈论一次“真实的”相遇时，我们指的是揭示出自我的主体性方面的交流，这个自我的面向是在与另一个人的情感回应中被激发出来的。

    思考：治疗师和来访者之间的交流，是主体性之间的交流，是一种意识、情感和经验等方面的召唤和响应，并进入了“相遇时刻”。网上有一篇文章《人际关系中深度“相遇时刻”的六个维度》很值得关注思考。这文章认为，相遇的载体大致有六个，分别是：心识相遇、意识相遇、情绪相遇、情感相遇、感受相遇和知识相遇。该文说：“为了便于理解主体间性相遇，我们用一个视觉化现象理解这个关系。就是谐波共振。两个水源或声音源，当旗鼓相当、距离合适的时候，就会共振，激发出前所未有的高峰波来。而这个能量的体验，我们内心是熟知的，和可以识别的。就如同有的时候那种‘似乎见过某个人’，或者‘一见钟情’的类似体验。一切规律都在生活中出现，用心就可以发现。”