苏锦明博客

    《心理治疗中的改变:一个整合的范式》是一本国际上的介绍心理咨询与治疗是如何改变来访者的著作。作者们由精神分析师、发展心理学家、认识神经科学家共同组成，通过近20年的观察研究给出了他们的见解。在心理咨询与治疗中，咨询师（治疗师）与来访者（患者）发生了怎样的交流，是什么使来访者发生深层次的改变？《心理治疗中的改变:一个整合的范式》给出了一个线索。对于专业心理工作者来说这是一本必读书，通过深刻地理解咨访关系中发生的事，增加自身的觉察和对心理治疗核心的觉知。下面是读书笔记。

    第2章 内隐关系知晓：治疗性改变的核心概念

    片段1.

    大多数病人都记得他们与治疗师的、作为人与人联结的真实的“特殊时刻”，这些时刻改变了他们与治疗师的关系，从而改变了他们对自己的感受。这些主体间相遇的时刻构成了改变过程的关键部分。（第30页）

    片段2.

    在改变的过程中，有两种表征：第一种表征称之为语义性表征，因为它依赖于语言上的象征性表征；第二种表征称之为程序性表征。程序性表征是建立于规则之上的、关于如何进展、如何去做事情的表征。这种程序可能永远都不会以象征性的方式进行编码，例如，知道如何骑自行车，然而，对我们来说，比骑自行车更为重要的是，知道如何与他人一起做事。这种如何与他人一起做事的程序性知识，我们称之为内隐关系知晓。这里，将内隐关系知晓与其他形式的程序性知识区别开来，并强调这种“知晓”既是认知的，也是情感的和互动的。内隐关系知晓通常在焦点注意和意识体验之外运作，无须转化为语言。语言的使用可以服务于这种知晓，但是，调节亲密互动的内隐知晓并不是基于语言的，通常也不会转化为语义形式。（第30-31页）

    片段3.

    内隐关系知晓包含了正常的和病理性的知晓，并整合了情感与认知、行为与互动的不同维度。在有利的心理发展条件下，内隐的程序性表征将变得更为相互连接、整合、灵活得复杂，因为内隐关系知晓会随着日常互动的接触，不断被更新和“重新认识”。（第31页）

    思考：什么是内隐关系知晓？从以上在个片段中，大致可以如此理解。第一，内隐关系知晓不是语义性表征，尽管与语义有一定的关联，而是一种特殊的程序性表征。第二，内隐关系知晓与传统意义上的程序性表征不同，既是认知的，也是情感和互动的，或者说是认知、情感、互动等诸因为绵整合。第三，内隐关系知晓的变化的、发展的，随着日常交流的开展，会不断地更新和重新认识。